“回流药”是指用医保、新农合、油田医保等途径从医院或药店购买药品,然后加价销售给非法回收人,再次销售给药店、诊所等,而后销售给顾客的药品。日常大家生活中常见的高价收药、鸡蛋换药、医保卡套现就是倒卖“回流药”的具体形式。
王某每天在医院门口发放高价收药、医保卡套现的名片。一日,医保卡持卡人张某收到名片后联系到王某,表示他的医保卡内有每年一万元的医保基金自己用不完,想要套现,王某答应给张某套现后,张某便将医保卡给了王某。王某持张某医保卡分多次在药店、医院购买慢性病、特病医保药品,然后按照所购药品市场价格的一半左右回收。
同样接到王某卡片的还有朱某。接到卡片后朱某联系王某表示欲出售医保药品,二人约定在大庆市某医院见面。二人见面后,王某将回收的药品名称告知朱某,朱某持其妻子的门诊特病医保卡到大庆市某医院开具相应医保药品,药品开出后由王某回收。
通过朱某、张某医保卡刷出来的药品被王某拿到药店加价卖给药店老板付某,付某再加价出售。
王某虚构事实,持他人医保卡在药店、医院购买慢性病、特病医保药品,骗取医保基金,其行为构成诈骗罪。医保卡持卡人朱某、张某系诈骗罪的共犯。
药店老板付某明知是犯罪所得而予以收购,其行为构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪。
回流药脱离了药品储存必要的温度、湿度控制,药品质量难以保证,甚至可能让不法分子在回收再销售的过程中掺杂假药,给百姓用药带来安全隐患。而医保基金是人民群众的救命钱,事关广大群众的切身利益,事关医疗保障制度健康持续发展。医保基金中的统筹支付基金是根据持卡人本人的慢性病及特病情况给予的补助,个人使用剩余的部分在年底会重新回到医保基金中,在明年重新分配给有需要的人。在此法官提示医保参保人员,不要因为一时的贪图小利,累积成大祸。如果多次长期的利用医保骗保购买药品达到次数较大的标准就构成了诈骗罪,可能会被依法追究刑事责任。
供稿人:苏东坡 编辑:孙海丹